生活介護の定員規模を選ぶ。20人以上の根拠と、定員別の損益分岐点。

生活介護



生活介護の単独事業所を開設する場合、定員は20人以上が義務づけられています(省令174 第37条)。これは単純な数字の問題ではなく、収支の構造に直結します。定員が変われば必要な職員数が変わり、固定費が変わり、損益分岐点が変わります。開業前に「何人規模で始めるか」を決めることは、その後の資金繰りを大きく左右します。

この記事では、定員の最低基準とその根拠、定員規模が収支に与える影響、開業時の定員の決め方を整理します。

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単独事業所の定員は20人以上が法定の最低基準

生活介護の単独事業所では、定員20人以上が省令174(指定障害者支援施設等の人員、設備及び運営に関する基準)第37条によって義務づけられています。指定を受けるためには、この最低基準を満たした定員設定が必要です。

定員とは「1日に同時に受け入れられる利用者の最大数」のことです。定員20人で指定を受けた事業所は、1日あたり最大20人まで利用を受け入れることができます。稼働率とは「実際の利用者数÷定員」で計算される割合で、収入は定員ではなく実際の利用者数(稼働数)によって決まります。

開業後しばらくは利用者が徐々に集まるため、稼働率100%で始まることはまれです。全国平均の稼働率は84.2%(WAMNet参考)ですが、これは開設から一定期間を経た事業所を含む平均値であることに注意が必要です。

多機能型は定員10人以上から始められる

複数のサービス種別を組み合わせて運営する「多機能型」の場合、定員10人以上から指定を受けることができます(省令174 第62条の2)。たとえば生活介護と就労継続支援B型を同一法人・同一施設で運営する場合が多機能型に当たります。

多機能型では、職員や設備を複数のサービス間で共用できるケースがあるため、単独型より少ない定員でも採算を取りやすくなる場合があります。ただし、各種別の指定要件を個別に満たす必要があり、報酬請求も種別ごとに行うため、事務手続きが増えます。

なお、多機能型として運営する場合でも、生活介護のサービス分の利用者数に応じた職員配置基準(後述)は個別に満たす必要があります。

単独型と多機能型の定員基準の違い
運営形態 定員の最低基準 根拠
単独事業所 20人以上 省令174 第37条
多機能型(複数種別の組み合わせ) 10人以上 省令174 第62条の2

定員が小さいほど報酬単価が高い仕組みになっている

生活介護の基本報酬は、定員規模に応じて単価が変わります(告示523 別表第6)。定員が小さいほど1人1日あたりの基本報酬単価が高く、定員が大きいほど低くなります。これは、小規模事業所でも一定の人員を確保するコストがかかることを踏まえた報酬設計です。

定員区分は告示523で定められており、たとえば定員20人以下・定員21〜40人・定員41人以上などの区分ごとに異なる単位数が設定されています。定員が大きい事業所ほど単価は下がりますが、利用者数が多い分、規模のメリットによって総収入は大きくなります。具体的な単位数はシミュレーターで確認できます。

つまり、定員を増やすと「1人あたりの単価は下がるが、利用者数が増えることで総収入は伸びる」というトレードオフがあります。一方で定員が増えれば必要な職員数も増えるため、固定費も上昇します。

職員の配置基準は平均障害支援区分に連動する

生活介護の職員配置は、利用者の平均障害支援区分に応じた基準があります(根拠:省令171 第78条)。

生活介護の職員配置基準(省令171 第78条)
利用者の平均障害支援区分 必要な職員数(最低基準)
4未満 稼働利用者数 ÷ 6
4以上5未満 稼働利用者数 ÷ 5
5以上 稼働利用者数 ÷ 3

出典:省令171(指定障害福祉サービスの事業の設備及び運営に関する基準)第78条

この基準は定員ではなく「実際の稼働利用者数」に基づいて計算します。たとえば定員20人・稼働率84%(約17人)で平均区分が5以上の場合、最低でも6人程度(17÷3)の職員が必要です。区分が高い利用者を受け入れるほど必要職員数が増え、人件費も上昇します。

また、看護職員を1人以上配置する義務があります(省令171 第78条)。看護職員の確保が、生活介護の開業準備における重要な課題のひとつです。

定員20人・稼働率84%の収支の目安

シミュレーターのデフォルト値(定員20人・稼働率84%・所要時間6〜7時間未満・区分6/5/4/3/2以下=20/20/30/20/10%・地域区分「その他」)で試算すると、以下のような収支になります。

定員20人・稼働率84%の試算概要
指標 試算値
月収入(基本報酬のみ) 約298万円
全国平均(全規模)との比較 全国平均は月563万円(全規模の平均)
損益分岐点 利用者数17人
黒字化の時期 開設12か月目
必要な資金の最少残高 約34万円(2028年10月ごろ)

出典:生活介護収支シミュレーターのデフォルト設定による試算。自己資金700万円・借入2,500万円の想定。

「必要な資金の目安」とは、初期費用と開設後に赤字の累計が最も大きくなるまでの額のことです(借入の返済は含みません)。上記の試算では、黒字化する前の赤字の月が続く期間に、手元の資金が最も少なくなる時点で約34万円の残高があることを示しています。自己資金と借入の合計が不足すると、このタイミングで資金ショートのリスクが生じます。

全国平均(月563万円)との差が大きく見えますが、全国平均には大規模事業所が含まれるためです。定員20人以下の事業所は、それに見合った収支規模で計画を立てることが現実的です。

定員規模が大きいほど損益分岐の利用者数も増える

定員が大きくなると、固定費(人件費・家賃・光熱費)も増えます。同時に、損益分岐を超えた後の収益の伸びも大きくなります。「大きく開業するほど早く黒字になる」わけではなく、必要な職員数と固定費がそれに比例して増えるため、損益分岐点の利用者数も上がります。

定員規模別の収支の比較はシミュレーターで試算できます。開業前に複数の定員設定で試算し、自己資金・借入の条件に合う規模を確認することをお勧めします。

開業時の定員の決め方は3つの要素で決まる

実際に開業する定員は、次の3つの要素を踏まえて決めます。

①物件の面積と構造
生活介護の事業所は、利用者1人あたりの床面積の基準があります。物件の広さに応じて、設定できる定員の上限が決まります。物件を決める前に、希望する定員に必要な面積を指定権者(都道府県・指定都市・中核市)に確認しておくことが重要です。

②職員の確保可能な人数
定員が増えれば必要な職員数も増えます。看護職員は1人以上の確保が義務であり、平均区分によっては利用者3人に1人のペースで職員が必要になります。開業前に採用できる見込みの職員数から、現実的な定員を逆算することが求められます。

③地域の利用者の見込み
定員が大きくても、利用者を確保できなければ稼働率は上がりません。地域の相談支援事業所や特別支援学校との連携体制、障害者手帳取得者数や既存事業所の空き状況など、地域ごとの需給を確認してから定員を決めることが現実的です。

定員を後から変更するには指定変更の手続きが必要

指定を受けた後に定員を変更するには、都道府県等の指定権者に対して指定の変更(または変更届)の手続きが必要です。定員の増加は設備基準・職員配置基準を改めて満たすことが前提となります。

手続きの方法・書類・審査期間は指定権者によって異なります。定員変更を検討する場合は、都道府県等の指定権者に事前に確認してください。

なお、定員を変更する場合は報酬区分も変わる可能性があります(定員規模が変われば基本報酬の単位数が変わるため)。変更後の収支への影響をシミュレーターで事前に確認しておくことをお勧めします。

定員を決める前に、複数のパターンで試算する

生活介護の開業では、定員20人がスタート地点です。物件の広さ・職員の確保・資金の条件によっては、20人ちょうどで始めるか、少し余裕を持たせた規模で始めるかが変わります。

収支シミュレーターでは定員・稼働率・障害支援区分の構成・地域区分などを入力して試算できます。定員20人・25人・30人など複数のパターンで試算し、損益分岐点・必要資金・黒字化の時期を比べてから判断することをお勧めします。

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出典:指定障害者支援施設等の人員、設備及び運営に関する基準(省令174 第37条・第62条の2)、指定障害福祉サービスの事業の設備及び運営に関する基準(省令171 第78条)、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定障害福祉サービス等の報酬の額の算定に関する基準(告示523)、厚生労働省「令和7年度障害福祉サービス等経営概況調査」(令和6年度決算)。記載の数値は各資料に基づきます。実際の指定要件・報酬の詳細は指定権者(都道府県・指定都市・中核市)にご確認ください。

この記事を書いた人

業種別のツールを、一人で作っています。開業前の収支シミュレーター、法定研修キット、資格の問題集。どれも、厚生労働省の告示や調査の原文を自分で確かめてから数字を組み込んでいます。使う人が「この数字、合ってるか」と不安になるようなツールは作りたくないので。

上場企業で20年間、営業ひとすじ。電話営業・インサイドセールスから、約70名のチームのマネジメントへ。現場で「根拠のない数字」が判断を狂わせる場面を見続けてきたせいか、ツールを作るときも出典を確かめずにはいられません。

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