短期入所

短期入所は日勤・夜勤・早番と複数の職員が同一利用者に関わるため、申し送りの質が支援の安全に直結します。基準第41条（第145条準用）の記録義務をふまえ、申し送り8項目・主観と客観を区別した記録の書き方・SOAP記録の使い方をまとめました。

短期入所で医療的ケア（たん吸引・経管栄養）を実施するには、社会福祉士及び介護福祉士法第48条の2に基づく研修修了と登録特定行為事業者への登録が必要です。受け入れ前の医師指示書・家族引継ぎ確認から、夜間帯の資格者配置・実施後の記録義務までまとめました。

短期入所の入浴は夜間や疲労後に行われることがあり、浴室と脱衣所の温度差によるヒートショックリスクへの注意が必要です。入浴前のバイタル確認・安全手順4段階・性的プライバシーへの配慮と、入浴後の皮膚・褥瘡初期サインの確認方法をまとめました。

短期入所の避難訓練は年2回以上の実施が義務です。非常災害対策計画の記載内容・夜間少人数体制での避難補助手順・火災・地震・水害別の初動対応の違いをまとめました。福祉避難所との連携と要支援者の個別避難計画の整備方法も確認できます。

短期入所の記録は基準第41条（第145条準用）によって2年または5年の保管が義務です。個人情報保護法に基づく第三者提供の原則（本人同意）と、SNS・スマートフォンによる情報漏えいリスクへの対策をまとめました。令和3年改正で追加された漏えい時の報告義務も確認します。

短期入所がターミナルケアに関わる場面（家族の疲弊・医療機関との中間支援）が増えています。基準第46条の医療機関連携義務をふまえ、終末期サイン・夜間急変時の家族/医療機関/管理者への連絡手順・DNARの書面確認・死後対応の手順をまとめました。

短期入所では入所時に食形態・アレルギー・嚥下機能・家庭での食事スタイルを確認します。家庭と施設で食形態が異なる場合に誤嚥・窒息リスクが高まります。学会分類2021のコード別食形態・窒息発生時の背部叩打法・腹部突き上げ法の手順と、食事記録の3項目をまとめました。

短期入所は家族のレスパイトを担う場面が多く、家族からの引継ぎ情報（服薬・食事・こだわり・緊急連絡先）の収集が支援の質を左右します。連絡頻度の事前合意・家族の燃え尽きサインへの気づき・退所時に宿泊中の様子をわかりやすく伝える方法をまとめました。

精神障害のある利用者が短期入所を利用する場面では、不慣れな宿泊環境がBPSDや興奮・拒否を誘発するリスクがあります。統合失調症・双極性障害・発達障害の特性と宿泊時の注意点、自傷他害のサイン・精神科医療機関との連携手順をまとめました。

短期入所の転倒リスクは、不慣れな居室・夜間頻尿・照明の違いが重なる夜間に高まります。入所時に歩行状態・服薬内容・視力・認知機能を確認し、ベッド高さ・手すり・ナースコール位置の環境整備を行います。基準第49条の報告義務と、ロールプレイングを使った研修の進め方もまとめました。