福祉事業の開業と運営

福祉事業の開業と運営

訪問看護ステーションにPT・OT・STを雇うと、収入と費用はどう変わるか。

訪問看護ステーションにPT・OT・STを加えると、介護保険で1回294単位(約2,940〜3,350円)の訪問収入が得られます。ただし、一定の条件を満たさない場合は-8単位の減算があります。収入・費用・減算の条件を整理します。
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訪問看護で准看護師を雇うと、収入はどれだけ変わるか。介護保険と医療保険それぞれの差額を整理する。

訪問看護で准看護師が担当した場合、介護保険の収入は看護師の90%、医療保険の基本療養費は5,050円(看護師は5,550円)になります。1か月の収入差と、准看護師を採用するときの判断のポイントを整理します。
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訪問看護の医療保険の収入計算。管理療養費と基本療養費の仕組みを整理する。

訪問看護の医療保険の収入は、月初日に算定できる「管理療養費」と、訪問のたびに算定できる「基本療養費」の2つが柱です。機能強化型の有無で管理療養費は最大約1.8倍変わります。令和8年6月改定後の金額で計算方法を整理します。
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訪問看護の地域区分と単価の差。東京と地方では、1回の訪問収入はどれくらい違うか。

訪問看護の介護保険の報酬は、事業所の所在地の「地域区分」で1単位あたりの単価が変わります。東京23区(1級地・11.40円)とその他の地域(10.00円)では、同じ訪問でも1回あたり約1,150円の差があります。全8区分の単価と収入への影響を試算します。
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訪問看護の24時間対応(オンコール)体制。費用の構造と加算の仕組みをまとめる。

訪問看護ステーションの24時間対応体制は、緊急時訪問看護加算(介護保険600単位/月)と24時間対応体制加算(医療保険6,800円/月)の収入源になる一方、夜間の人件費・手当がコストとして乗ります。体制要件と費用の構造を整理します。
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訪問看護の加算の一覧。介護保険と医療保険、それぞれの種類と金額をまとめる。

訪問看護の加算は介護保険と医療保険で体系が別です。緊急時訪問看護加算、特別管理加算、ターミナルケア加算など主要な加算の金額と要件、新規開業では算定できないものの判断基準を整理します。
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訪問看護ステーションの人員基準。常勤換算2.5人の意味と管理者の要件を整理する。

訪問看護ステーションの指定を受けるには、看護職員の常勤換算が2.5人以上必要です。常勤換算の計算方法、管理者の要件、理学療法士等の扱い、申請から開業までの流れを整理します。
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通所介護(デイサービス)の避難訓練、非常災害対応の年2回義務と実施手順。

通所介護の避難訓練では、BCP研修と避難訓練の義務の違い(研修は年1回・訓練は年2回)・火災避難の6ステップ・地震時の誘導の注意点・車いす利用者の担当割り当て・訓練記録と課題改善のサイクルを整理します。
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通所介護(デイサービス)の褥瘡予防研修、発見・報告・スキンケアの手順と通所でできること。

通所介護の褥瘡予防研修では、リスクが高い利用者の特徴・骨突出部(仙骨・かかと・大転子)の観察ポイント・入浴時の皮膚観察の方法・発赤と水疱の見分け方・ケアマネ・訪問看護への連携手順を整理します。
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通所介護(デイサービス)の尊厳と自立支援研修、利用者の権利を守る介護の考え方と実践。

通所介護の尊厳と自立支援研修では、介護保険法が定める尊厳保持の意味・言葉遣い・プライバシー・意思決定場面での尊厳侵害の具体例・自立支援の考え方(待つ・見守る)・認知症がある方への意思決定支援の工夫を整理します。