すぐにご利用されたい方は、こちらからどうぞ。
▶ 訪問入浴介護の法定研修キット（高齢者の身体特性・チームケアテーマ収録）
ストーマ（人工肛門・人工膀胱）や胃ろう（PEG）を装着している利用者は訪問入浴介護でも入浴できます。ただし、装具の管理・入浴前後の処置に注意が必要です。ストーマ・胃ろうの管理は医療行為を含むため、入浴前後の装具確認・交換は看護職員が担当します。介護員は「装具を引っかけない・強くこすらない」などの基本的な取り扱いを守ることが重要です〔⚠️ストーマ・胃ろうの管理は利用者・主治医の指示に従う〕。
ストーマ装着者への入浴対応
| 場面 | 対応のポイント |
|---|---|
| 入浴前の装具確認 | 看護職員が面板・パウチの密着状態を確認する。装具が外れかけている場合は入浴前に交換する |
| 入浴中の取り扱い | ストーマ部位を直接ゴシゴシ洗わない。石けんを泡立てて優しく洗う。パウチは入浴中も装着したままでよい場合と外す場合がある（主治医・ストーマ外来の指示による） |
| 入浴後の処置 | 看護職員がストーマ周囲の皮膚（びらん・発赤）を確認し、必要に応じて装具を交換する。入浴後は装具の密着がよくなる〔⚠️皮膚トラブルがある場合は担当医・訪問看護師に報告する〕 |
| 移乗・洗体時 | 介護員はパウチの位置を意識し、移乗時に引っかけない。特にストレッチャーへの移動時に注意する |
胃ろう（PEG）装着者への入浴対応
| 場面 | 対応のポイント |
|---|---|
| 入浴前の確認 | 栄養注入終了から入浴まで1時間以上あけることが一般的な目安。チューブの固定・キャップの閉鎖を看護職員が確認する〔⚠️注入直後の入浴は嘔吐・逆流のリスクがある〕 |
| 胃ろう周囲の皮膚 | 胃ろう周囲（ストーマサイト）の肉芽・発赤・分泌物を看護職員が確認する。石けんで優しく洗い、清潔を保つ |
| チューブの取り扱い | チューブを引っ張らない・折り曲げない。移乗時にストレッチャーの端に挟まないよう注意する |
| 入浴後の確認 | 看護職員がチューブの位置・固定・周囲皮膚の状態を再確認する |
医療的ケアを伴う利用者への対応は、チームケアと連携の観点が重要です。「訪問入浴介護のチームケアと連携」もご覧ください。褥瘡・皮膚トラブルの観察については「訪問入浴介護の褥瘡・皮膚トラブル対応」もあわせてご覧ください。研修キットのご利用は訪問入浴介護の法定研修キットからどうぞ。
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出典：日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会「ストーマケアガイドライン」・各種介護・看護関連の公開情報に基づく一般的な知見。ストーマ・胃ろうの管理は必ず主治医・担当訪問看護師の指示に従ってください。当サイトは資格者ではなく、内容の正確性を保証しません。
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