通所介護の送迎加算は、片道1回につき加算Ⅱが54単位、加算Ⅰが184単位です（令和6年4月改定後）。加算Ⅱは通常の送迎、加算Ⅰは居宅内での介助等を行う場合に算定できます。定員20人・稼働率80%・月22日稼働で全員往復送迎した場合、加算Ⅱで月380,160円、加算Ⅰで月1,294,720円の収入になります。
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送迎加算の2種類と単位数
通所介護の送迎加算は片道1回ごとに算定します（令和6年度介護報酬改定に関する告示）。
| 種類 | 単位数（片道1回） | 概要 |
|---|---|---|
| 送迎加算Ⅱ | 54単位 | 通常の送迎 |
| 送迎加算Ⅰ | 184単位 | 居宅内での介助等を実施 |
加算Ⅱに比べて加算Ⅰは3.4倍の単位数です。利用者ごとに要件を確認してⅠかⅡを選択することになります。
加算Ⅰ・Ⅱの要件の違い（概要）
- 送迎加算Ⅱ：利用者を居宅と事業所の間で送迎を行う場合
- 送迎加算Ⅰ：Ⅱの要件に加えて、居宅内での介助等（着替えの介助・戸締まりの確認・外出の準備等）を行う場合
詳細な算定要件は、厚生労働省の告示・通知でご確認ください。
1日・片道・往復での金額（その他地域・10.00円）
| 算定単位 | 加算Ⅱ（円） | 加算Ⅰ（円） |
|---|---|---|
| 片道1回 | 540 | 1,840 |
| 往復2回 | 1,080 | 3,680 |
月収入への影響（定員・全員往復送迎の場合）
定員20人・稼働率80%（=16人）・月22日稼働・その他地域（10.00円）で試算します。全員往復送迎した場合の送迎加算のみの収入です（基本報酬は含まない）。
| 条件 | 加算Ⅱ（円） | 加算Ⅰ（円） | ⅠとⅡの差（円） |
|---|---|---|---|
| 定員10人・稼働率80%（8人）・月22日 | 190,080 | 647,360 | +457,280 |
| 定員20人・稼働率80%（16人）・月22日 | 380,160 | 1,294,720 | +914,560 |
| 定員30人・稼働率80%（24人）・月22日 | 570,240 | 1,941,120 | +1,370,880 |
月収入＝往復単価×来所人数×22日。加算ⅡはⅠ片道1,080円×人数×日数、加算Ⅰは3,680円×人数×日数。
定員20人の場合、全員加算Ⅰを取ると加算Ⅱより月914,560円・年間約1,097万円の収入差になります。
ⅠとⅡの使い分けのポイント
加算Ⅰは居宅内での介助等が要件になるため、すべての利用者に適用できるわけではありません。一人暮らしで外出準備に介助が必要な利用者や、身体状況から着替えの補助が必要な利用者にはⅠを算定し、自立度の高い利用者にはⅡを算定するという使い分けが一般的です。
利用者ごとの状況を確認し、算定根拠を記録に残すことが大切です。
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参照した資料
令和6年度介護報酬改定に関する告示（送迎加算Ⅰ・Ⅱの単位数）。算定要件の詳細は告示・通知でご確認ください。数値は令和6年4月改定後。試算は送迎加算のみ（基本報酬・他加算は含まない）。
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