福祉事業の開業と運営

身体拘束禁止は基準第37条第1項（第145条準用）が定める義務です。やむを得ない場合も切迫性・非代替性・一時性の3要件をすべて満たし、本人・家族への説明と記録が必要です。スピーチロック・障害者虐待防止法の通報義務・委員会設置義務もあわせて確認します。研修は年1回以上の実施が求められています。

短期入所では宿泊中の就寝前と起床後に口腔ケアを実施します。口腔内の細菌が睡眠中に気道へ流れ込むことで誤嚥性肺炎が起きるリスクがあります。ブラッシング・義歯管理の手順、口腔内の異常発見と家族への報告方法をまとめました。

短期入所では家族が持参した薬を施設が預かり、宿泊中の夜間・早朝分も含めて管理します。服薬ミスの主要因は「3確認（氏名・薬種・服用時刻）の省略」と「薬袋の取り違え」です。基準第49条（第145条準用）の事故防止義務をふまえ、家族持参薬の受け渡し手順・自己服薬の可否判断・服薬拒否への対応をまとめました。

短期入所の法定研修テーマは7種類以上あり、年間で最低12〜15回の実施が必要です。各テーマの根拠条文・義務回数・新入職員の扱いを一覧表にまとめました。一体開催できる組み合わせ例と、4月〜3月の月割りスケジュール例も掲載しています。

ヒヤリハットは被害が発生しなかった出来事で、事故と違い行政報告義務はありません。基準第40条（第145条準用）の事故防止義務をふまえ、5W1H＋原因＋対策の記録様式・RCA（根本原因分析）・SHELL分析の手順と、短期入所特有の4場面（移乗・夜間の離床・服薬・入浴後）の事例をまとめました。

尊厳保持は基準第22条（第145条準用）が定める義務です。「利用者の意思及び人格を尊重」という条文を、呼び方・話し方・プライバシー管理・財産管理の具体的な行動に落とし込んだ研修内容をまとめました。家族から離れた環境での短期入所特有の課題と、事例を使った研修の進め方も紹介しています。

短期入所の夜間帯は少人数体制で急変に対応します。AEDの設置場所・操作手順と、1人夜勤時の119番・胸骨圧迫・管理者連絡の手順を確認します。JRC蘇生ガイドライン2020に基づく心肺蘇生（BLS）の基本手順と、障害のある利用者への注意点（骨折リスク・気道の特性）もまとめました。

短期入所は利用者が施設に宿泊するため、夜間から明け方にかけて体温が上昇するリスクを職員が管理します。熱中症対策推進法（令和5年法律第12号）と厚生労働省の職場熱中症予防基本対策要綱をふまえ、WBGT4段階の基準・重症度別の対応手順・言語化できない利用者への定期観察の方法をまとめました。研修は5月〜6月に年1回以上の実施が目安です。