2026-11

短期入所は宿泊日数が短くても、利用者が施設にいる間の安全管理義務は事業者にあります。入所時に皮膚の状態を確認し、宿泊中の体位変換を確実に実施することが褥瘡の発生予防と責任の明確化につながります。ステージ1〜4・疑似損傷・深部損傷の分類と体位変換の頻度をまとめました。

短期入所では認知症のある高齢障害者や強度行動障害のある利用者を宿泊形式で受け入れます。不慣れな宿泊環境はBPSDや強度行動障害のパニックを誘発するリスクがあります。家族からの引継ぎ情報（服薬・こだわり・感覚過敏）を活かした環境調整と、夜間不穏・徘徊への対応手順をまとめました。

身体拘束禁止は基準第37条第1項（第145条準用）が定める義務です。やむを得ない場合も切迫性・非代替性・一時性の3要件をすべて満たし、本人・家族への説明と記録が必要です。スピーチロック・障害者虐待防止法の通報義務・委員会設置義務もあわせて確認します。研修は年1回以上の実施が求められています。

短期入所では宿泊中の就寝前と起床後に口腔ケアを実施します。口腔内の細菌が睡眠中に気道へ流れ込むことで誤嚥性肺炎が起きるリスクがあります。ブラッシング・義歯管理の手順、口腔内の異常発見と家族への報告方法をまとめました。

短期入所では家族が持参した薬を施設が預かり、宿泊中の夜間・早朝分も含めて管理します。服薬ミスの主要因は「3確認（氏名・薬種・服用時刻）の省略」と「薬袋の取り違え」です。基準第49条（第145条準用）の事故防止義務をふまえ、家族持参薬の受け渡し手順・自己服薬の可否判断・服薬拒否への対応をまとめました。