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訪問介護のリスクマネジメントとは、事故が起きる前に予防策を取り、起きてしまった場合の被害を最小化する取り組みです。省令では事故発生防止のための指針の整備・委員会の開催・職員への研修・ヒヤリハット事例の収集・分析が求められています〔⚠️省令の原文で確認してください〕。
ヒヤリハットとは何か
「ヒヤリハット」とは、事故には至らなかったが「ひやっとした」「はっとした」出来事のことです。1件の重大事故の背景には29件の軽微な事故、300件のヒヤリハットがあるとされるハインリッヒの法則が有名です。ヒヤリハットを積極的に収集・分析することで、重大事故を事前に防ぐことができます。
ヒヤリハット報告書に書く内容
| 記載項目 | 内容 |
|---|---|
| 発生日時・場所 | いつ・どこで(部屋・場所の具体的な記載) |
| 発生状況 | 何をしていたとき・どんな状況で起きたか |
| ヒヤリハットの内容 | 「何が起きたか(または起きそうになったか)」を具体的に |
| その場での対応 | 実際にどう対応したか |
| 原因の考察 | なぜ起きたか(環境・手順・利用者の状態・職員の行動等) |
| 再発防止策 | 次回から何を変えるか |
事故防止委員会の進め方
省令では事故発生防止のための委員会(または相当の体制)を定期的に開催することが求められています〔⚠️省令・解釈通知で頻度・構成員を確認〕。形式的な開催では意味がなく、収集したヒヤリハット・事故事例を分析して再発防止策を議論することが重要です。
| 委員会で確認すること | 内容 |
|---|---|
| ヒヤリハット・事故の集計 | 前回委員会以降に発生した件数・種類・場面の傾向を確認する |
| 要因分析 | 「なぜ起きたか」を人・物・環境・手順から掘り下げる |
| 対策の決定と周知 | 対策を決め、全職員に周知する。周知した記録を残す |
| 前回対策の振り返り | 前回決めた対策が実行されているか・効果があったかを確認する |
研修全体の体系については「訪問介護の法定研修、何を何回やればいいか。」をご覧ください。研修キットのご利用は訪問介護の法定研修キットからどうぞ。
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出典:「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準」(平成11年厚生省令第37号)。詳細は必ず原文および都道府県の担当窓口でご確認ください。当サイトは資格者ではなく、内容の正確性を保証しません。
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