放課後等デイサービスの運営指導、何を指摘されているか。14の自治体・団体の資料を原文で読み比べました（児童発達支援も）

放課後等デイサービス・児童発達支援の運営指導で、どんな指摘を受けているのかを、全国の14の自治体・団体が公開している集団指導資料で読み比べました。資料で指摘が確認できた自治体・団体の数が多かったのは、個別支援計画の手順（12）、研修・委員会・訓練（11）、加算の要件と記録（8）、事故報告・苦情対応（8）の順でした。どれも「やっていない」だけでなく、「やったことを記録していない」「確認できない」という指摘が目立ちます。

この記事の指摘は、すべて自治体の資料の原文をそのまま引用し、資料へのリンクとページ番号を付けています。数は当方が数えたもので、自治体ごとに資料の書き方や年度が違うため、全国の傾向を正確に表す統計ではありません。

運営指導で、どんな指摘が多いのですか

14の資料で、指摘が確認できた自治体・団体の数を、項目ごとに数えました。個別支援計画と、研修・委員会が、ほとんどの資料に出てきます。

数え方：各資料に、その項目の指摘（「〜していない」「〜がない」など）が1つ以上、原文で確認できた自治体・団体の数です。資料に載っていないことは、その自治体で指摘がないことを意味しません。障害福祉サービス全般の資料には、成人向けのサービスへの指摘も含まれます。

個別支援計画では、何が指摘されていますか

多いのは、アセスメントをしていない・記録がない、会議を開いていない、保護者の同意や交付、6か月ごとの見直しが確認できない、という指摘です。計画そのものはあっても、作るまでの手順の記録がないと指摘されます。

計画を作っていないのに減算していなかった、という指摘もあります。北海道の資料（上の表）のほか、熊本県の資料は次のように書いています。「個別支援計画が作成されずにサービス提供が行われていたにも関わらず、個別支援計画未作成欠如減算を算定していなかった。」出典：熊本県の資料 p.81 個別支援計画未作成減算の対象になるため、指摘されると報酬の返還につながります。

研修や委員会では、何が指摘されていますか

研修をしていないことに加えて、研修の記録がない、決められた回数を満たしていない、という指摘があります。虐待防止と身体拘束の研修を一緒に行う場合について、高知市の資料は次の例を挙げています。「身体拘束適正化及び虐待防止のための研修を一体的に実施しているが、両方の内容が含まれていない。」出典：高知市の資料 p.14

研修と訓練の回数は、国の解釈通知で決まっています（虐待防止・身体拘束の研修は年1回以上、感染症の研修と訓練は年2回以上、BCPの研修と訓練は年1回以上）。詳しくは、放課後等デイサービスの研修は、何が義務で、年に何回かにまとめています。

加算では、何が指摘されていますか

欠席時対応加算の記録がない、という指摘が、複数の自治体で出てきます。加配加算は、基準の人員が足りない状態で算定していた、有資格者の割合を満たしていなかった、という指摘です。送迎加算については、熊本県の資料が「送迎加算の記録が運行日誌等でとられていない。」出典：熊本県の資料 p.83、沖縄県の資料が「送迎加算について、送迎を行っていない利用者に対しても当該加算を請求している。」出典：沖縄県の資料 p.11という例を挙げています。

記録のない加算は、返還を求められることがあります。仙台市の資料には、次の記載があります。

「必要な記載が無い場合は、加算の要件を満たしていないため返戻いただくこととなりますが、ケースによっては返戻額が約120万円に上った事業所もありました。」
出典：仙台市の資料 p.10

人員では、何が指摘されていますか

児童発達支援管理責任者がいない期間がある、サービス提供の時間を通して人員が足りていない、ほかの事業との勤務を分けていない、変更届を出していない、という指摘です。

記録・事故・苦情・非常災害・定員では、何が指摘されていますか

サービス提供の記録を保護者に確認してもらっていない、事故を行政に報告していない、苦情の記録の様式がない、避難訓練をしていない、定員を超えているのに減算していない、といった指摘です。

サービス提供の記録（保護者の確認など）

事故報告・苦情対応

非常災害（計画・避難訓練）

定員超過

秘密保持・個人情報の同意

事故については、高知市の資料が、誤薬や失踪を「ヒヤリハット」として処理して報告していない例を挙げています。どの程度の事故を報告するかは、自治体ごとに決まっているので、指定権者と市町村の報告基準を確認しておくことが大切です。

運営指導の前に、何を確認すればよいですか

上の指摘を、事業所で確かめる項目に言い換えると、次のようになります。これは、資料の指摘をもとにした当方の整理です。指定権者の自己点検表がある場合は、そちらを優先してください。

研修と記録を、まとめて回すには

上の表の研修・委員会・訓練の指摘は、決められた回数を実施し、その記録を残していれば、当たらない内容です。当方で作った「法定研修・訓練キット」は、放課後等デイサービス・児童発達支援の研修12テーマについて、研修資料・確認テスト・受講記録（欠席者へのフォローを含む）・訓練記録・委員会の議題案・年間計画を作り、運営指導の前に、記録をまとめて1つのPDFにできます。身体拘束・事故・苦情・ヒヤリハットの記録の用紙も、条文の項目どおりに印刷できます。

「虐待防止」のテーマと記録の用紙は、無料で使えます。法定研修・訓練キットを開く

どの資料を、どう読み比べたか

2026年9月26日に、自治体・団体の公式サイトで公開されている集団指導資料を取り寄せ、原文から指摘の文を抜き出しました。障害児通所支援に特化した資料を優先し、障害福祉サービス全般の資料は、障害児通所支援にも当てはまる指摘を選んでいます。文字を読み取れなかった資料（画像のPDF）と、指摘事例ではなく留意事項の解説が中心の資料は、除いています。年度は資料によって違い、古いものは令和3年度です。

作成：fufumumu_design（放課後等デイサービス・児童発達支援の開業向け収支シミュレーターと、法定研修・訓練キットの作成者）。引用は各資料の原文のままで、ページ番号は資料のPDFのページです。指摘への対応は、指定権者（都道府県・市）の最新の案内でご確認ください。引用した資料は、当方が引用・整理したもので、各自治体が作成したものではありません。

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