第一種衛生管理者の試験全体については、こちらの記事もご参照ください。
▶ 第一種衛生管理者 試験ガイド（概要・合格率・勉強法）
健康診断の血液・尿・生化学検査の値は、労働者の健康状態の変化を数値で把握する重要な手段です。衛生管理者は基準値と異常所見の意味を理解し、有所見者への就業上の措置に活かす必要があります。試験では代表的な検査項目と異常値が示す疾患・障害が問われます。
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血液一般検査
| 検査項目 | 基準の目安 | 異常所見が示す状態 |
|---|---|---|
| 赤血球数（RBC） | 男：430〜570万/μL、女：380〜500万/μL | 低値→貧血（鉄欠乏・溶血・骨髄障害）、高値→多血症 |
| ヘモグロビン（Hb） | 男：13.5〜17.5g/dL、女：11.5〜15.0g/dL | 低値→貧血の確認に最重要。鉛中毒で低下する |
| 白血球数（WBC） | 3,500〜9,000/μL | 高値→細菌感染・炎症・白血病。低値→放射線・一部薬剤の影響 |
| 血小板数（PLT） | 15〜40万/μL | 低値→出血傾向・肝疾患・骨髄障害 |
肝機能検査
| 検査項目 | 基準の目安 | 異常所見と原因 |
|---|---|---|
| AST（GOT） | 10〜40 IU/L | 高値→肝細胞障害（肝炎・有機溶剤中毒）・心筋梗塞 |
| ALT（GPT） | 5〜45 IU/L | 高値→肝細胞障害（AST より肝臓特異性が高い） |
| γ-GTP | 男：70 IU/L以下、女：30 IU/L以下 | 高値→アルコール性肝障害・薬剤性肝障害・胆汁うっ滞 |
代謝・生活習慣病関連
| 検査項目 | 異常の目安 | 示す疾患・状態 |
|---|---|---|
| 空腹時血糖 | 126mg/dL以上（糖尿病の診断基準） | 高値→糖尿病・耐糖能異常 |
| HbA1c（グリコヘモグロビン） | 6.5%以上（糖尿病の診断補助） | 直近1〜2か月の血糖コントロール状態を反映 |
| LDLコレステロール | 140mg/dL以上で脂質異常症 | 高値→動脈硬化・心疾患リスク増大 |
| HDLコレステロール | 40mg/dL未満で脂質異常症 | 低値→動脈硬化リスク。HDLは「善玉」 |
| 中性脂肪（TG） | 150mg/dL以上で脂質異常症 | 高値→内臓脂肪型肥満・メタボリックシンドローム |
腎機能・尿検査
| 検査項目 | 異常の目安 | 示す状態 |
|---|---|---|
| クレアチニン（Cr） | 男：1.1mg/dL超、女：0.8mg/dL超 | 高値→腎機能低下（腎障害の指標） |
| 尿蛋白 | 陽性（+）以上 | 腎炎・ネフローゼ・糖尿病性腎症 |
| 尿潜血 | 陽性（+）以上 | 腎結石・膀胱がん・腎炎 |
試験での出題ポイント
- 鉛中毒→ヘモグロビン低下（貧血）・δ-ALA尿中排泄増加が指標
- 有機溶剤中毒→AST・ALT上昇（肝機能障害）
- γ-GTP上昇→アルコール性肝障害の早期発見に有用
- HbA1c→「過去1〜2か月の血糖コントロールの指標」（検査当日だけの血糖値ではない）
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出典：
・厚生労働省「標準的な健診・保健指導プログラム」
・健康診断に関する定期健康診断実施要領（安衛則第44条）
・日本人間ドック学会「基本検査の基準範囲」
最新の試験日程・受験申請・公表試験問題は、公益財団法人 安全衛生技術試験協会（www.exam.or.jp）の公式サイトでご確認ください。
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