保育所のSIDS対策と睡眠中の事故防止、記録の残し方。

保育所の午睡中のSIDS（乳幼児突然死症候群）対策と睡眠中の事故防止は、安全計画（第6条の3）の安全に関する研修の対象です。内閣府の指針では0歳児は5分ごと・1〜2歳児は10分ごとの呼吸確認と記録が推奨されています。この記事では、SIDSと窒息事故の違い・チェックの頻度・記録様式・環境整備・発見時の対応手順を整理します。

SIDSと窒息事故は別の問題として対策する

午睡中の死亡事故には「SIDS（乳幼児突然死症候群）」と「窒息」の2種類があります。対策の方向性が異なるため、研修では区別して説明してください。

SIDSは完全な予防法が確立されていませんが、リスクを下げる対策（あおむけ寝・禁煙環境・定期確認）は有効とされています。窒息は環境整備と定期確認で防げる事故です。どちらも「定期的に呼吸・顔の状態を確認して記録する」という対応が共通しています。

午睡チェックの頻度は内閣府指針の推奨値

内閣府「特定教育・保育施設等における重大事故防止及び事故発生時の対応のための指針」（令和5年改訂版）が推奨する午睡チェックの頻度は次のとおりです。

この頻度は法令で定められた義務ではなく、内閣府指針による推奨です。ただし、自治体によっては指導指針で同様の頻度を求めているところもあります。運営指導では「指針に基づく頻度で実施しているか」が確認されますので、推奨頻度を施設の基準として安全計画または運営規程に明記しておくことが望ましいです。

睡眠環境の整備で窒息リスクを下げる

窒息事故の多くは睡眠環境を整えることで防げます。次の6点を日常のチェックリストに組み込んでください。

午睡チェック記録の書き方

午睡チェックの記録は、チェックを実施したことの証拠として機能します。記録に残すべき最低限の内容は次のとおりです。

• 確認時刻：何時何分に確認したかを記録します。5分・10分ごとのチェックを時刻で記録することで、頻度が守られているかが後から確認できます
• 子どもの名前または番号：複数の子どもを一覧で確認できる様式が使いやすいです。子ども一人ひとりの列と確認時刻の行で構成するマトリクス形式が一般的です
• 確認内容のチェック：「呼吸あり」「あおむけ」「顔色異常なし」を確認した際にチェックを入れます。うつ伏せを発見した場合や異常があった場合は記録に残してください
• 担当者のサイン：確認した職員が記録に名前またはイニシャルを入れることで、責任の所在が明確になります

ICT（タブレット・専用アプリ）を使って午睡チェックを記録している施設も増えています。ICTでも紙でも、「誰が・いつ・何を確認したか」が記録として残ることが重要です。

異変を発見した場合の対応手順

午睡中に呼吸がない・顔色が悪いなど異変を発見した場合の手順を、全職員で確認しておいてください。

1. 名前を呼びかけ・刺激を与えて反応を確認する：「○○ちゃん、大丈夫？」と呼びかけ、足の裏をこするなど刺激を与えます
2. 反応がなければ119番通報・AED手配を同時に行う：近くにいる別の職員に「119番して」「AEDを持ってきて」と役割を分担して依頼します。1人の場合はスピーカーホンで通報しながら対応します
3. 呼吸がなければ心肺蘇生を開始する：胸骨圧迫（1分間に100〜120回）と人工呼吸（30対2）を救急隊到着まで継続します。乳児（1歳未満）への心肺蘇生は成人と方法が異なります（指2本での圧迫・口と鼻を同時に覆う人工呼吸）
4. 施設長・保護者への連絡：救急対応中でも、別の職員が施設長と保護者への連絡を進めます

乳幼児への心肺蘇生の手順は、日本蘇生協議会（JRC）のガイドラインに基づいて研修で確認してください。地域の消防署が「幼児CPR講習」を無料で実施していることがあります。

研修で確認すべき内容

SIDS対策・睡眠中の事故防止に関する研修では、次の内容を全職員で確認してください。安全計画の安全研修（第6条の3）として位置づけ、年1回以上実施して記録を残します。

• SIDSと窒息の違いと、それぞれの対策
• 午睡チェックの頻度（0歳：5分・1〜2歳：10分）と記録の方法
• 睡眠環境の整備チェックリスト
• 異変発見時の対応手順（心肺蘇生の実技を含む）
• ICT機器の使用方法（ICTを導入している施設）

運営指導でよく指摘される不備

• 午睡チェックの記録がない・頻度が不足している：「チェックはしているが記録していない」または「30分に1回しか確認していない」というケースがあります。0歳児5分・1〜2歳児10分の推奨頻度で記録を残すことが求められます
• SIDS対策の研修記録がない：「口頭で伝えている」だけで研修として記録されていないケースがあります。安全計画の研修として年1回以上、参加者名と内容を記録した書類を整備してください
• 睡眠環境の整備基準が文書化されていない：「顔周辺にぬいぐるみを置かない」などのルールが口頭のみで職員間に浸透していないケースがあります。安全計画または保育マニュアルに明記してください
• 心肺蘇生の実技経験がない職員がいる：研修で知識として学んだことはあっても、実際に心肺蘇生の実技を経験したことがない職員がいる施設があります。地域の消防署の講習を活用して、全職員が実技を経験できる機会を設けてください

まとめ

保育所のSIDS対策と睡眠中の事故防止は、安全計画（第6条の3）の安全研修として年1回以上の実施が義務の枠組みです。午睡チェックの推奨頻度は0歳児5分ごと・1〜2歳児10分ごとで、内閣府指針の推奨値です（法定義務ではなく推奨）。チェックの記録（時刻・確認内容・担当者）を毎日残してください。

SIDSと窒息は別の問題であり、それぞれ「うつ伏せ寝を避ける」「寝具環境の整備」という対策が必要です。異変発見時の心肺蘇生手順は、消防署の講習を活用して全職員が実技を経験しておくことが重要です。

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