訪問看護ステーションの全国平均の収支差率は10.3%です（令和7年度介護事業経営概況調査・令和6年度決算・介護保険のみ・有効254事業所）。月収入3,476千円に対して給与費が70.1%（約2,437千円）を占め、残り約358千円が利益になる構造です。同じ福祉・介護サービスの中では訪問介護（9.6%）やGH（9.1%）より高く、放デイ（5.8%）や就労移行（5.2%）より明らかに高い水準です。
すぐにご利用されたい方は、こちらからどうぞ。
▶ 訪問看護ステーション 開業向け収支シミュレーター
収支差率10.3%は何を意味するか
収支差率とは、収入から費用（給与・家賃・水道光熱費など）を引いた差額が、収入全体に占める割合です。
- 月収入3,476千円 × 10.3% = 収支差約358千円/月
- 年間換算では約430万円の利益（全国平均）
「月収入1,000万円なら103万円が利益」という目安で考えると分かりやすいです。ただし、これは全国平均の数値です。実際の事業所によって収支差率は大きく異なります。この調査は介護保険のみを対象としており、医療保険の収入を含めた全国統計は現時点では存在しません。
他の介護・障害福祉サービスとの比較
他のサービスと並べると、訪問看護の収支差率の位置づけが分かります。
| サービス種別 | 収支差率 | 調査名 |
|---|---|---|
| 訪問看護 | 10.3% | 令和7年度介護事業経営概況調査 |
| 訪問介護 | 9.6% | 令和7年度介護事業経営概況調査 |
| グループホーム（認知症対応型共同生活介護） | 9.1% | 令和7年度介護事業経営概況調査 |
| 生活介護 | 9.0% | 令和7年度障害福祉サービス等経営概況調査 |
| 放課後等デイサービス | 5.8% | 令和7年度障害福祉サービス等経営概況調査 |
| 就労移行支援 | 5.2% | 令和7年度障害福祉サービス等経営概況調査 |
比較すると訪問看護は最も高い収支差率です。医療的なケアに対応できる看護師を配置する分、報酬単価も高く設定されていることが背景にあります。
給与費70.1%の意味
全国平均の月収入3,476千円のうち、給与費が70.1%（約2,437千円）を占めます。残りの約29.9%（約1,039千円）で、家賃・水道光熱費・通信費・車両費・保険料・減価償却などの費用を賄い、収支差（利益）を生み出します。
人件費が収益の中核をほぼ決めてしまう構造のため、看護師の離職・採用コストの変動が収支に直接響きます。給与を上げて採用を安定させるのか、訪問回数を増やして1人あたりの生産性を上げるのか、どちらのバランスを取るかが経営判断の中心になります。
全国平均の訪問回数と1人あたりの数字
全国平均の規模感は次のとおりです（同調査・有効254事業所）。
- 常勤換算: 8.6人（うち看護職員5.4人）
- 延べ訪問回数: 421.5回/月
- 看護職員1人あたりの訪問回数: 約78回/月（421.5 ÷ 5.4）
- 訪問1回あたりの収入: 8,248円
看護職員1人あたり月78回というのが全国平均です。常勤1人が週20日稼働するとして、1日あたり約3.9回の訪問ペースです。
収益を改善する3つの方向
全国平均の10.3%から収支差率を上げるには、大きく3つのアプローチがあります。
1. 訪問回数を増やす（稼働率を上げる）
看護職員1人あたりの訪問回数を全国平均（月78回）より増やすことで、固定費を変えずに収入を増やせます。移動効率の改善（訪問先の地理的集中）が実質的な訪問回数の増加につながります。
2. 加算の算定率を上げる
24時間対応体制加算（介護保険600単位/月・医療保険6,800円/月）や特別管理加算（500または250単位・医療保険2,500〜5,000円/月）は、利用者ごとに毎月算定できます。医療依存度が高い利用者の比率が高いほど加算の収入が増えます。
3. 医療保険の比率を上げる
医療保険での訪問看護は、管理療養費（月初日7,710〜13,760円）が毎月算定でき、基本療養費も週4日以上で6,550円と高くなります。NDBのデータでは医療保険での訪問看護は月請求約408万円/事業所、1日あたり約11,602円（NDB 2025年3月時点）と、介護保険の1回あたり8,248円を上回る水準です。がん末期・難病などの対応力を持つことが、医療保険での収入増に直結します。
「全国平均」と自分のステーションの比較
全国平均は運営が安定しているステーションも苦しいステーションも含む数字です。開業直後は利用者が少なく、訪問回数が少ない時期が続くため、開業1〜2年目は全国平均より収支差率が低くなることが多いです。利用者が増えて固定費を上回る収入が安定してから、収支差率が改善していきます。
自分のステーションがどの時点で黒字になるか（損益分岐点）は、地域・人員・利用者数・加算の見込みによって変わります。開業前の計画段階でシミュレーターを使って確認することをお勧めします。
すぐにご利用されたい方は、こちらからどうぞ。
▶ 訪問看護ステーション 開業向け収支シミュレーター
訪問看護の開業・運営に役立つツールと記事の一覧はこちら。
▶ 福祉事業の開業・運営（収支シミュレーターなど・無料で試せます）
参照した資料
令和7年度介護事業経営概況調査（厚生労働省・令和6年度決算・介護保険のみ・有効254事業所）。令和7年度障害福祉サービス等経営概況調査（厚生労働省）。NDB（2025年3月時点・医療保険での訪問看護）。数値は令和8年10月時点。
コメント