訪問看護の感染症対策研修、年2回の訓練義務と委員会の進め方。

訪問看護ステーションの法定研修キット（感染症対策を含む12テーマ）はこちらです。確認テスト・受講記録様式・委員会議題案まで、すぐにご利用いただけます。

訪問看護ステーションには感染症対策の研修と訓練が義務付けられています。訪問看護師は多くの利用者の自宅を訪問するため、感染症の媒介リスクを常に意識した行動が求められます。この記事では、根拠条文・義務の内容・委員会の設置・研修で扱うべき内容を整理します。

訪問看護の感染症対策研修、何が義務か

指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準（平成12年厚生省令第80号）第29条の2では、訪問看護ステーションに対して感染症及び食中毒の発生を予防し、まん延を防止するための義務が定められています。

具体的には以下が求められます。

出典：平成12年厚生省令第80号第29条の2

感染症対策では「研修」と「訓練」を混同しやすいため、整理が必要です。

区分	内容	頻度
研修	感染症の基礎知識・標準予防策・感染経路別予防策・PPEの使い方などを学ぶ	年2回以上
訓練	感染症が発生した・または感染疑い者が出たときの実際の対応手順をシミュレーションする	年2回以上

「研修を2回実施したから訓練も終わり」にはなりません。研修と訓練を別々に管理し、それぞれ年2回以上の記録を残してください。

訪問看護師は1日に複数の利用者宅を訪問します。この「複数宅訪問」という業務形態は、感染症の媒介リスクとして特有の問題を生みます。

研修では「訪問宅を移動するときの手順」「利用者宅でのPPEの着脱順序」を具体的に確認することが重要です。

標準予防策は「すべての患者・利用者の血液・体液・分泌物・排泄物は感染性があるものとして扱う」という考え方に基づきます。訪問看護師が日常のケアの中で実践すべき内容は以下のとおりです。

訪問中に利用者の感染症を疑う症状（発熱・下痢・嘔吐・発疹など）を確認したとき、訪問看護師はどう対応するかを事前に確認しておく必要があります。

おおむね6か月に1回以上の委員会開催が義務です。委員会では以下の内容を確認します。

訪問看護ステーションは少人数の職場が多いため、短時間でも全員参加・議事録ありの会議を年2回実施することが現実的な目標です。

訓練は「研修で学んだことを実際の手順に落とし込む」ための機会です。以下のようなシナリオを設定して実施します。

「机上シミュレーション（口頭で手順を確認する）」でも訓練として認められます。実際に手を動かすシミュレーション（PPEの着脱練習など）と組み合わせると効果的です。

感染症対策の研修・訓練の記録として残すべき項目は以下のとおりです。

研修と訓練を年2回ずつ、合計年4回の記録が残るよう管理してください。

訪問看護の感染症対策で最も重要なのは「複数宅を移動するスタッフとしての意識」です。施設の感染対策と違い、「移動している間の感染媒介リスク」を常に意識した手指衛生・PPEの使用が求められます。研修では知識の習得、訓練では実際の手順の確認をそれぞれ年2回以上実施し、記録を残してください。

訪問看護ステーションの法定研修の全体像は、こちらの記事をご覧ください。
訪問看護の法定研修、何が義務で年何回か。