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▶ 訪問介護の法定研修キット（緊急時対応テーマ収録）
訪問介護員は利用者の自宅に1人で訪問することが多く、急変時に即座に判断しなければならない場面があります。「どうすればいいか分からず、パニックになってしまった」という事例は少なくありません。研修で手順を頭に入れておくことが、実際の緊急場面での行動につながります。
緊急時対応の基本原則
訪問介護員が緊急時に取るべき行動は、医療行為ではなく「発見・通報・報告」です。医師でない職員が判断・処置を行おうとすることは、時間を失うだけでなく法的なリスクもあります。
| 優先順位 | 行動 |
|---|---|
| 1 | 安全を確認する（危険な場所にいないか・自分と利用者の安全） |
| 2 | 反応・呼吸を確認する（声をかける・肩を叩く・胸の動きを見る） |
| 3 | 119番通報する（意識なし・呼吸なしの場合は迷わず通報） |
| 4 | 事業所に連絡する（通報と並行して、または通報直後に） |
| 5 | 必要に応じてAEDを使用する（設置がある場合・119番の指示に従う） |
場面別の対応
| 場面 | 対応の要点 |
|---|---|
| 転倒・転落を発見した | 無理に動かさない。意識・呼吸を確認し、119番と事業所に連絡する。動かすことで骨折・脊髄損傷を悪化させる場合がある |
| 呼吸がない・意識がない | 119番に通報する。通報後は119番の指示に従い、心肺蘇生（胸骨圧迫）を行う〔⚠️AEDの使用・CPRは講習を受けた上で〕 |
| 呼吸はあるが意識がない・ぐったりしている | 回復体位（横向き）にして119番通報・事業所へ報告。呼吸を観察し続ける |
| 急な嘔吐・誤嚥が疑われる | 前傾姿勢にして背中を叩く。気道閉塞の場合は119番通報 |
| 体調不良の訴えがある（胸痛・頭痛・めまい等） | 無理にサービスを続けない。症状によっては119番・事業所に連絡。利用者本人の希望を確認しながら判断する |
事業所への報告に含める内容
緊急時に事業所へ連絡する際は、次の情報を伝えることで事業所が迅速に動けます。
- 何が起きたか（転倒・意識消失・嘔吐等）
- 利用者の現在の状態（意識・呼吸・発話の有無等）
- 119番通報済みか
- 現在地（自宅住所）
- 家族への連絡の有無
研修全体の体系については「訪問介護の法定研修、何を何回やればいいか。」をご覧ください。研修キットのご利用は訪問介護の法定研修キットからどうぞ。
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出典：「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準」（平成11年厚生省令第37号）・「指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について」（老企第25号）。詳細は必ず原文および都道府県の担当窓口でご確認ください。当サイトは資格者ではなく、内容の正確性を保証しません。
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