放課後等デイサービスの感染症対策、研修・訓練・委員会の3つを整理する。

放課後等デイサービスの感染症対策は、研修・訓練・委員会の3つが義務。

放課後等デイサービス（放デイ）の感染症・食中毒対策には、次の3つが義務です（指定通所支援の人員及び設備及び運営に関する基準第41条。児童発達支援も同じ）。

回数は条文に定めがなく、解釈通知（令和6年改正の新旧対照表）に記載されています。このページでは、放デイと児発の現場に合った感染症対策の進め方を整理します。

放デイは障害のある子ども（学齢期）が通う事業所です。子ども同士が近い距離で過ごすという特性に加え、学校生活との往来によって特有の感染リスクがあります。

子どもは学校や保育所から感染症をもらってくることがあります。放デイは学校の授業終了後に受け入れるため、学校内で感染が広がっている時期は注意が必要です。

学齢期に多い感染症：

感染症	感染経路	特記事項
溶連菌感染症	飛沫・接触	手洗いで予防・抗生剤で改善後も登所停止が必要な場合あり
手足口病	接触・飛沫・糞口	夏に流行・軽症が多いが口内炎で食事困難になることも
水痘（みずぼうそう）	空気・飛沫・接触	ワクチンで予防可・発疹出現の1〜2日前から感染力あり
百日咳	飛沫	乳幼児は重症化リスク・ワクチン未接種の乳児との同居家庭に注意
RSウイルス感染症	飛沫・接触	乳幼児・免疫が弱い子どもは重症化リスクあり
ノロウイルス・ロタウイルス	接触・糞口	嘔吐物・便が感染源。適切な処置が必要
インフルエンザ	飛沫・接触	学校での集団発生が多い・秋〜冬に注意

気管切開・人工呼吸器・経管栄養などの医療的ケアが必要な子どもが在籍している場合は、通常の感染症対策に加えて特別な配慮が求められます。感染症による体調変化が重篤化するリスクが高く、医師・訪問看護との連携体制を研修の中で明確にしておく必要があります。

学校で感染症が流行している情報は、保護者を通じて入ってきます。保護者から連絡を受けた職員が適切な対応を判断できるよう、「こういう連絡が来たら誰に報告するか」「利用をどう判断するか」のフローを事業所で決めておくことが重要です。

放デイでは利用者が食事中や活動中に嘔吐するケースがあります。処置が遅れたり適切な防護なしで処理したりすると感染が広がります。研修と訓練で全職員が手順を知っておく必要があります。

廃棄物はすぐに建物外の所定の場所に出します。嘔吐物で汚染された衣類は別々にして家庭に返す前に対処方法を保護者に伝えます。

感染症対策訓練は年2回以上が義務です。訓練は研修とは別に計2回必要です（「研修と合わせて1回分とカウントした」は不備として指摘されることがあります）。

2回の訓練テーマ例：

時期	テーマ	形式
夏（6〜8月）	食中毒・感染性胃腸炎（嘔吐物処理の実地）	実地（手袋・エプロン・次亜塩素酸ナトリウムを実際に使う）
秋〜冬（10〜11月）	インフルエンザ・集団感染発生時の対応フロー	机上（シナリオを使った対応フロー確認）