訪問介護の初回加算は200単位、緊急時訪問介護加算は100単位。算定条件と月収入への影響。

訪問介護の初回加算は新規利用者への初回訪問月に200単位（その他地域2,000円・1級地2,280円）が加算されます。緊急時訪問介護加算は計画外の緊急訪問1回ごとに100単位（1,000〜1,140円）です。どちらも加算一覧に名前が並ぶ区分ですが、算定条件と収入への影響を具体的に整理します。

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初回加算：200単位を算定できる月は新規受入月のみ

初回加算は、新規に訪問介護を開始した利用者への初回訪問を行った月に1回算定できます。1利用者につき1か月限りの加算で、2か月目以降は算定できません。

算定単位は200単位で、地域区分別の金額は以下のとおりです。

金額はfloor処理（小数点以下切り捨て）です。

初回加算の月収入への影響：新規受入数で変わる

月に何人の新規利用者を受け入れたかで、初回加算の月合計が変わります。その他地域（2,000円/人）での試算です。

• 月1人新規: 2,000円
• 月3人新規: 6,000円
• 月5人新規: 10,000円
• 月10人新規: 20,000円

開業初年度は利用者が毎月増えていくため、初回加算が積み上がりやすい時期です。安定期（利用者の入れ替わりが少ない状態）になると月の新規受入数が減り、初回加算の合計も下がります。

緊急時訪問介護加算：100単位は計画外訪問1回ごとに

緊急時訪問介護加算は、利用者または家族の要請に基づく計画外の緊急訪問を行った場合に算定できます。1回の緊急訪問ごとに100単位が加算されます。

地域区分別の金額です。

緊急時訪問介護加算の月収入への影響

月に何回の緊急対応を行ったかで合計が変わります（その他地域・1,000円/回）。

• 月3回: 3,000円
• 月5回: 5,000円
• 月10回: 10,000円
• 月20回: 20,000円

ただし緊急訪問は計画外のため、スタッフの稼働調整が必要です。緊急対応を多く受けるほど収入は増えますが、スタッフへの負荷も増します。

2つの加算を合わせた試算（月5件新規+月10回緊急）

初回加算（月5件）と緊急時訪問介護加算（月10回）を両方算定した場合の月収入への貢献額です（その他地域）。

• 初回加算: 2,000円×5件=10,000円
• 緊急時訪問介護加算: 1,000円×10回=10,000円
• 合計: 20,000円/月

月収入316万円（全国平均・令和7年度介護事業経営概況調査）に対して約0.6%の上乗せです。大きな金額ではありませんが、確実に算定できる要件を把握して積み上げることが重要です。

算定で押さえておくこと

初回加算・緊急時訪問介護加算ともに、サービス提供記録・請求時の記載が必要です。

• 初回加算: 新規利用者の開始日・初回訪問の記録を残す
• 緊急時訪問介護加算: 緊急連絡を受けた日時・内容、緊急訪問の記録を残す

算定要件の詳細は、厚生労働省の告示・通知および各都道府県の指定担当課でご確認ください。

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参照した資料
令和6年厚生労働省告示第86号（指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準）。平成27年厚生労働省告示第93号（地域区分）。令和7年度介護事業経営概況調査（令和6年度決算）。金額はfloor処理（小数点以下切り捨て）で計算。数値は令和8年10月時点。