2026-10

放課後等デイサービスの専門的支援加算は、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士などの専門資格を持つ支援員を配置・従事させた日に、1日あたり222単位を算定できる加算です。対象となる資格の種類・専従・兼務の考え方・運営指導での確認ポイントを、障害者総合支援法に基づく報酬告示に基づいて整理します。

グループホームの医療連携体制加算は、看護師の訪問・配置または医療従事者のサービス担当者会議参加によって算定できる加算です。加算（Ⅰ）・（Ⅱ）・（Ⅲ）以降の複数の類型があり、利用者の医療ニーズに対応する体制をとることで収入が増加します。加算の種類・算定要件・収入への影響・運営指導での確認ポイントを整理します。

就労移行支援の運営規程は省令第171号に基づき作成義務があります。記載必須項目の一覧・就労移行支援特有の2年間利用期間制限や就労後定着支援への移行方針・変更時の届出義務・運営規程と重要事項説明書の違い・運営指導での確認ポイントを整理します。

就労継続支援A型の運営規程は省令第171号に基づき作成義務があります。記載必須項目の一覧・A型特有の雇用契約と最低賃金に関する方針・生産活動収益の扱い・変更時の届出義務・重要事項説明書との違い・運営指導での確認ポイントを整理します。

児童発達支援の個別支援計画は、省令第15号に基づき児童発達支援管理責任者が作成します。アセスメントから保護者への説明・同意・モニタリングまでの5ステップの流れ・児童発達支援特有の記載事項（発達の状況・通園通学との連携）・6か月ごとと3か月ごとのモニタリング頻度の基準・運営指導での確認ポイントを整理します。

有料老人ホームの感染対策委員会は令和3年度改定で義務化され、感染症BCPは令和6年4月から作成義務化されました（平成11年厚生省令第37号）。委員会の設置要件・おおむね3か月1回の開催頻度・感染症BCPの記載内容・発生時の行政報告義務・運営指導での確認ポイントを整理します。

短期入所の個別支援計画は省令第171号に基づき、サービス管理責任者が作成します。アセスメントから説明・同意・モニタリングまでの5ステップの流れ・短期入所特有の記載事項（利用期間・家族への申し送り・緊急利用時の対応方針）・運営指導での重点確認ポイントを整理します。

放課後等デイサービスの運営規程は、平成24年厚生労働省令第15号第70条に基づき9項目の記載が義務づけられています。事業の目的・定員・職員構成・利用料・緊急時対応・虐待防止措置等の必須項目一覧・変更時の届出義務・重要事項説明書との違い・運営指導での確認ポイントを整理します。

就労継続支援B型のBCPは令和6年4月から作成・実施が義務化されました（令和3年度は努力義務）。感染症BCPと自然災害BCPの2種類を整備し、年1回以上の研修・訓練の実施が必要です。各BCPの必須記載項目・研修と訓練の実施方法・B型事業所特有の考慮事項・運営指導での確認ポイントを整理します。

訪問介護の身体介護と生活援助は、平成12年3月17日付老振第76号通知に基づき「利用者の身体に直接触れるかどうか」が基本的な判断軸です。境界線が曖昧になりやすいケース（見守り・一緒に行う調理等）・混合介護の算定方法・単位数の違いによる収入への影響・運営指導での確認ポイントを整理します。